自覚症状を得にくい糖尿病では、検査は重要な役割を担っています。ここでは、糖尿病の検査に触れておこうと思います。
糖尿病かどうかの検査
１．普段の血糖値を測定。
２．空腹時の血糖値を測定。
３．ブドウ糖（75g）を飲んで、2時間後の血糖値を測定。
上記、3つ測定にいずれかが異常値であったら、後日もう一度の検査が行われます。二度目の検査で下に挙げた異常値が出た場合、糖尿病であると診断されます。
糖尿病型と判定される測定結果
１．普段の血糖値：200mg/dL 以上。
２．空腹時の血糖値：126mg/dL 以上。
３．75gブドウ糖負荷試験→２時間後の血糖値：200mg/dL 以上。
検査において「糖尿病の疑い」が強く、次に挙げる症状がある場合、二度目の検査を経ず1回で糖尿病と診断されることもあります。
糖尿病の疑いが強い場合であって、糖尿病と診断される症状
1．口が渇く・水分を多くとる・多尿・体重が減少など、糖尿病の典型的症状。
2．グリコヘモグロビン（HbA1c）：6.5%以上。
3．糖尿病網膜症
4．「糖尿病の疑い」が強く、過去に高血糖を示した
グリコヘモグロビンは、ブドウ糖が赤血球中にあるヘモグロビン(血色素)に結合した物質。一旦結合すると簡単に分離しないので、１～２ヶ月前の血糖状態の判断に利用されます。
基準値は4.3～5.8％で、6.5％以上だと糖尿病であると診断されます。
糖尿病と診断された後は、血糖値や合併症の程度、肥満の状態などから、治療方法を総合的に検討します。血糖値が比較的低く、合併症がない場合は、ひとまず薬の投与は控え、血糖値の上下を調べるだけの定期検査を行います。
血糖値コントロールが可能な状態であれば、問題なく日常生活を送ることができます。そのン場合であっても、肥満・高脂血症など生活習慣病的な症状があれば、改善のための治療が必要です。
現在、糖尿病検査は職場や地域の健康診断に含まれています。診断を必ず毎年受けて、年ごとの経過が自分でも確認できるようにしておくと、予防にも役立つものと思います。