インスリン療法は、糖尿病タイプや症状によって、療法のメニューが選択されます。
インスリンは膵臓から分泌され、24時間一定量が出る「基礎分泌」、食事による血糖値上昇により分泌される「追加分泌」の二種に分かれます。
2型糖尿病のインスリン療法
2型糖尿病ではインスリン分泌はそれなりに機能しますが、量が少ない、タイミングが狂っているなどの理由で、高血糖になります。2型糖尿病の場合、機能しているインスリン分泌力を活用するアプローチで、インスリン療法を行い、適切な血糖コントロール保持を目的とします。
追加分泌を「超速攻型」や「速攻型」で行うことが多く、要は足りない分を補うという手法で血糖値を改善します。
1型糖尿病のインスリン療法
1型糖尿病のインスリン療法は注射などでインスリンを補います。インスリン製剤は、皮下注射における「効果開始時間」「ピーク」「持続時間」を違えることで、「超速効型」「速効型」「中間型」「持続型」の4種が存在するほか、混合製剤というものもあり、症状や程度に合わせて使いわけます。
最近は、ペン型、キット製剤が主流となっており、いずれも痛みはほぼありません。
食事の直前に注射できるのが「超速効型」。注射後すぐに作用し始めまるので、従来の「速攻型」よりも便利です。
新しいタイプの「持続型（持効型溶解）」は、ほぼ24時間の安定効果が見込めるため、効果切れによる予想外な低血糖の心配が少なくなりました。このタイプの特性を活かし、食後の高血糖に対応する経口薬との併用治療も、検討され始めています。
インスリン療法は、病状が進行してしまった段階の治療法であると解釈されがちですが、目的はあくまでも血糖のコントロール。症状が改善され、自律的なインスリン内分泌が復活すれば、不要になる場合も少なくありません。
また、インスリン療法で血糖値を安定させることで、すい臓は負担が減って休むことになり、回復した膵臓がインスリン分泌力を捕り物ドスことも珍しくないのです。